Sağlık Sigorta Şirketlerinin Dolandırıldığı Ortaya Çıktı!

Sağlık sigorta şirketleri yüz milyonlarca Euro dolandırıldığı ortaya çıktı. Sağlık sigorta şirketleriyle ilgili hazırlanan bir rapora göre sağlık sisteminde her yıl milyonlarca Euro’luk dolandırıcılık vakası tespit edildi.

"Sağlık Sisteminde Uygunsuz Davranışlarla Mücadele Ofisi" tarafından 94 yasal sağlık sigortası fonundan alınan bilgileri değerlendiren Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği GKV-Spitzenverband'ın raporu "Tagesschau gazetesinde yer aldı.

Rapora göre, yasal sağlık sigorta fonları 2022 ve 2023 yıllarında yaklaşık 200 milyon Euro dolandırıldığı belirlendi. Dolandırıcılık, sahte kağıt reçetelerden, yanlış ziyaret saatleri için fatura kesen bakım hizmetlerine kadar birçok farklı şekilde karşımıza çıkıyor. Uzmanlar ayrıca raporda yer almayan çok sayıda bildirilmemiş vakanın da olduğunu varsayıyor.

Sağlık Sigorta Şirketleri:  Yüzde 20 Arttı

Raporlama döneminde sağlık sigorta şirketlerine yaklaşık 50.000 bildirim ulaştı; bu, 2021 ve 2020'ye kıyasla yüzde 20'lik bir artışı temsil ediyor. İhbarlar genellikle sağlık sektöründe çalışan muhbirlerden geliyor.

Tüm İhbarların Neredeyse Yarısı Bakım Alanındaki Suçlarla İlgili

Sahtekarlığın klasik bir örneği, gerçekleşmediği iddia edilen ziyaretler için sahte hasta imzasının oluşturulmasıdır. Ancak ilaç sektöründe de dolandırıcılık artıyor. Sahte kağıt reçetelerin yol açtığı zarar 86 milyon Euro’yu buldu.

Sağlık sigorta şirketlerinin amacı kaybedilen paranın mümkün olduğunca büyük bir kısmını geri kazanmaktır. Bu son zamanlarda orta derecede başarılı oldu. Tüm alanlardaki sağlık sigorta şirketlerinden toplam 92 milyon avro kaynak sağlandı.

Martin Krasney Tıbbi Bakım Etkileniyor

Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği Başkanı Martin Krasney, "Sağlık sistemindeki suistimaller nedeniyle kaybedilen milyonlarca Euro, aynı zamanda insanların tıbbi ve hemşirelik bakımı için de kayıp oluyor. Sonuç olarak da hastalar ve bakıma muhtaç olanlar etkileniyor" dedi. Kaynak :Business Insider Deutschland (MFM-Redaksiyon/Münir Bağrıaçık)